台中歐美整形外科表示,老化在於─下垂、萎縮、鬆弛。其因應對策為─提拉、填充、緊實。而“填充”相較其他處置與治療有較為立竿見影的效果,幾乎沒有手術疤痕,恢復期短暫。填充手術大致可分微整形的玻尿酸及微晶瓷填充,或自體脂肪移植;前者方便,恢復期短,後者恢復期稍長,但因有一定比率的固定存活率,加上導入新技術之脂肪幹細胞,對於血管新生與皮膚質地改善皆有助益,Dr. Cohen來台對於乳房局部重建及臉部手術之附加治療也做了精闢的演講發表。
 
在美容外科年會上,東京大學Dr. KotaroYoshimura也再度肯定了前驅幹細胞在脂肪移植的角色-意即補入的脂肪細胞雖然可能在植入後24小時逐漸缺氧而死,但帶入之幹細胞則可接受訊息而被喚醒,負起開疆拓土,並協同接受區執行血管新生以及產生第二代細胞的重責大任。再生醫學儼然成為日漸受重視的潮流。回歸現實面,填充手術的成功與否取決於接受者、醫師、填充物。其中醫師應該是扮演居中主導的靈魂性重要角色。
 
◎ 醫師的眼睛扮演分析與決策的角色
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女性年過40歲以後,隨著年紀生殖系統會開始老化,卵巢機能逐漸走下坡,雌激素分泌逐年減少,外陰部與陰道開始邁向老化,導致陰道黏膜萎縮、以及黏膜下層結締組織內膠原蛋白流失,使得陰道逐漸失去彈性與濕潤度,進而出現鬆弛、乾澀、灼熱與搔癢感等症狀,即使補充女性荷爾蒙、或使用局部外用荷爾蒙塗劑,皆無法有效改善,不但影響性生活品質,也造成生活上的困擾。

整形外科李久恆醫師指出,女性自主意識高漲,現在已有不少產後女性會主動尋求協助,希望做愛做的事時依然可以找回年輕少女時的緊緻歡愉。傳統的陰道整形手術術後恢復期長、傷口大,已漸漸被淘汰,目前從義大利引進的蒙娜麗莎私密雷射,每次治療只需約10分鐘,過程無痛、無需麻醉,利用陰道脈衝科技,溫和剝離汰換老廢陰道黏膜,除了可以改善產後鬆弛、更年期陰道乾澀問題外,同時促進私密處膠原蛋白與彈力纖維再生,可緊緻黏膜組織及韌帶,使膀胱上壁肌肉拉緊,減少女性私密處感染、白帶異常、產後漏尿、尿失禁、改善陰道鬆弛老化等問題。

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年齡增長加上紫外線等環境因素造成的老化,除了反映於肌膚表面可見的細紋、皺紋,還會造成皮下組織、脂肪層、肌肉、筋膜甚至骨頭的層層流失、變薄、失去彈性,使臉部輪廓變「鬆」、「垮」、「大」;為了逆轉老化,坊間有不少訴求肌膚「緊緻」的療程手術,如CPT電波拉皮、極線音波拉皮、埋線拉皮,以及五爪拉皮手術、八爪拉皮手術等,其原理、適合對象各不相同,雅丰時尚診所張松源醫師將於本篇一一解析。


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拉皮手術一直是女性對抗老態的好幫手,不管是傳統的手術拉皮,還是到最近火紅的電波拉皮,全部都是可以有效改善臉部鬆弛、下垂。雅丰時尚診所張松源醫師表示,不過現在的新技術「Ulthera極線音波拉皮」拉提效果更顯著。極線音波拉皮是透過超音波的即時顯影,可確定鬆弛部位的深度之後,將聚焦式超音波能量,更加精準的打入肌膚深處,最深可達到基底筋膜層,而以往是只有傳統手術拉皮可到達基底筋膜層,現在極線音波拉皮就可以達到此肌膚深層。 
極線音波拉皮是將超音波聚焦之後,精確地打入肌膚組織中,促使膠原蛋白增生
張松源醫師表示,極限音波拉皮主要是透過超音波能量聚焦產生熱能,促使肌膚內的膠原蛋白增生,能量會直接穿過肌膚表層,因此不須擔心會造成表皮會受傷或是有傷口。 另外會說極線音波拉皮效果好於電波拉皮的原因,是因為極線音波拉皮可針對不同的肌膚區塊,由深至淺的多層施打,使熱能能精準的打進肌膚深處。每一發都會產生約17~23個熱凝結點,形成「線狀熱拉提」,可有效啟動膠原蛋白新生。
極線音波拉皮可針對鬆弛程度,搭配不同的治療深度,使效果更好
張松源醫師表示,極線音波拉皮與電波拉皮最不同的地方,就在於探頭是否可設定深度。電波拉皮的探頭無法設定治療深度,但極線音波拉皮可分成三種深度,分別是1.5mm、3.0mm、4.5mm,目前台灣女性都是以3.0mm與4.5mm為主。最深的4.5mm其實就是到達肌膚中的基底筋膜層,使此手術不用開刀即有類比手術拉皮的緊緻度。醫師也可以針對鬆弛程度不同的肌膚,搭配不同的治療深度、線數,使術後效果更好。
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埋線拉皮:屬於注射型的療程,適合不怕針,有baby fat困擾且想在短期內即可看出效果的人。
Ulthera極線音波拉皮:屬於線狀加熱深度直達SMAS筋膜層,適合嘴邊肉或baby fat明顯、jaw line線條模糊的人。
CPT電波拉皮:屬於容積式加熱至真皮層、皮下組織,刺激膠原蛋白增生,達到全臉拉提緊實、毛孔縮小、膚質變亮的效果,適合初期老化且能接受等待期的人。


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老化雖是自然的現象,但對於現代男女而言,眼看著自己一天天變老,是任何人都不能接受的事實,為此,許多人想盡辦法與時間比賽,延緩老化的速度與時間,從均衡飲食、積極運動調養體質,但隨著時代進步,透過醫美技術告別老態的人也隨之激增。
察覺初老警報,往往就從下顎線條流失開始,而雙下巴、嘴邊肉、雙眼皮與眼尾下垂則是一般人最易於自我觀察的表徵,雅丰時尚診所張松源醫師表示,近日廣為流行的Ulthera極線音波拉皮,因利用定焦式超音波加熱刺激肌膚再生修復,直達皮下筋膜層,刺激膠原蛋白持續增生,為美國FDA認證非侵入式臉部拉提治療,以V型打法拉提臉部線條,可以明顯改善下顎線條交界線不明的初老症狀,治療效果可被預期。


許多人認為,極線音波拉皮能量既可深達皮下4.5mm,相當於過去以手術拉皮的深度,恐怕痛感也如手術般令人畏懼,在下頷、額頭等較為骨感的位置,痛感確實較深,但因極線音波拉皮不僅可精準給予治療部位能量,亦可透過即時顯影監測掌握治療深度,稍感不適為暫時性現象,但若是惜皮痛的患者,在執行醫師良好掌控能量下,過程中亦可搭配舒眠麻醉進行。
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無論男女,當年齡超過三十以後,位於皮膚真皮及皮下組織中的膠原蛋白逐漸流失,皮膚就會開始出現鬆弛下垂。當皺紋爬上臉部、法令紋加深、鬆垮下垂的下顎線等老化問題出現後,且不無論如何裝扮上妝,都會依舊顯老,有時甚至即使沒生氣,也有著一張令人難以親近的憂愁囧臉。

電波拉皮,熱門指標療程之一電波拉皮 直達肌膚深層關鍵
要如何把一張漸顯老態的面容,恢復到青春時代留住緊致Q彈的青春元素,是醫學美容界一直以來努力的目標,就連風行全球超過10年非侵入性的電波拉皮,至今依然持續朝著這個目標邁進,因而成為正是多年來熱門的指標療程之一。
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無刀關節再生治療術
膝蓋關節注射主要針對關節炎症狀較不嚴重的患者,注射治療後能保養關節、減緩疼痛及痠痛、延緩關節老化、增強活動意願。(採訪醫師:整形外科李久恆醫師)

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隆鼻手術加上鼻延長手術才符合美學上的審視?台中歐美整形外科歐令奮醫師表示,鼻子上半部是硬骨,下半部則由軟骨構成,用自己的硬骨或軟骨來延長鼻子,才可以得到安全的結果,若硬用「人工義鼻」,容易發生義鼻歪曲變形或穿出鼻頭的悲劇。

根據十多年臨床經驗,歐令奮醫師認為隆鼻手術應做鼻延長手術才完美,但為什麼鼻延長這種手術不流行?因為鼻延長手術它困難、複雜、有更多的未定因素難以控制。整個鼻延長手術的成敗,隆鼻手術醫師的手藝、雕刻的功夫、美學上三度空間的敏感度,以及病人本身軟組織的健康和癒合能力,都有隆鼻手術關鍵性的影響力。

歐令奮醫師強調,隆鼻手術應該與鼻延長手術一起進行,若單獨只做一樣,應先做延長而非隆鼻。延長手術必須有包覆在外面的皮肉等健康軟組織,才不會限制延長的力量,如果先隆鼻,會有又緊又硬的疤痕組織,從山根一路產生到鼻尖,是延長手術的大敵。
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窈窕曲線一直是現代愛美女性的美麗指標,許多女性拼命運動、節食想瘦身,局部肥胖卻沒有隨著體重下降而消失,希望改善小腹凸出、蝴蝶袖、大腿肥胖等外觀問題,因而愈來愈多人求助抽脂手術,隨著醫學的進步,愛美女性也有了更多的選擇。

整形外科李久恆醫師指出,在進行抽脂手術前,應對抽脂有初步的認識並建立正確的觀念,有助於達到理想的效果。「水刀」化身為手術刀應用在抽脂手術上,水刀抽脂不僅可局部麻醉降低手術傷害,對組織的損傷小,還能大大縮短術後恢復期,不用再忍受長時間的恢復期。水刀抽脂是將脂肪細胞移除,只要配合適當的運動與飲食控制,復胖機率較低。

李久恆醫師表示,水刀抽脂的原理是將水加壓以霧狀方式噴出,水壓打碎脂肪組織,金屬管進出較無阻力,來取代傳統抽脂的抽脂管功能。水刀抽脂利用水將脂肪組織打碎,分離組織與脂肪細胞,「就像把水灌溉在乾的土壤上,吸收水分後的土壤會變得鬆散,當然更容易抽出體外。」
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4D埋線拉皮手術「針」 見效  以線雕出拉提V臉
雅丰張松源醫師表示,韓式4D埋線拉皮手術,在韓國又稱作「FTL細線埋入拉提術)」,4D埋線拉皮手術是運用獲得食品藥品管理局(FDA)最高安全等級認證的可吸收縫線PDO的Fine Thread(細螺紋)埋入皮膚真皮層裡作用,4D埋線拉皮的PDO線在進入肌膚後,會被肌膚的皮下組織包覆,PDO線即會形成一個「結」一般,將埋入處的肌肉與脂肪固定而使其不下墜,4D埋線拉皮因而產生拉提的效果。

4D埋線拉皮手術當PDO線體進入皮膚後,會呈現V字型的線條,與一般的線呈現一字型的效果相較,4D埋線拉皮手術更可增加拉提的成效,促進真皮層膠原蛋白的釋出及增生,4D埋線拉皮達到提拉皮膚、除皺及亮白等多重回春效果。

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正妹輕熟女正值人生精華如生命中綻放盛開的花朵,自然賞心悅目。既為正妹之列,通常已有一定身材比率與輪廓,眼睛大雙眼皮,鼻子挺,白皙有彈性的肌膚也常是標準配備。但由於生活中光源多是由上往下,陰影效果常會因此突顯出來,過與不及的陰影,總讓人覺的美中不足。

惱人的臉部陰影

淚溝及眼窩下凹陷:
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男性都相當在意自己的陰莖大小,「粗細長短真的很重要嗎」?當然,有的女性會覺得「充實的感覺比較好」!但也有人是「不在乎大小,只在乎技巧」。根據美國醫學期刊的調查,以有功能的陰莖勃起長度來排列,美國人15.74公分、德國人14.48公分、以色列人13.6公分、台灣人12.43公分敬陪末座,台灣男性普遍是英雄氣短。雖然有專家一再強調陰莖的大小對性生活並沒有直接影響,男人只要具有正常的勃起能力,不必太擔心自己陰莖的大小。但在現實生活中,仍然有不少人希望能夠陰莖增大增長,並且主訴性生活不美滿。

有位接受過兩次人工真皮陰莖增大術的張先生出來現身說法,他因為陰莖短小經常被另一半嫌棄,老婆常反映沒有感覺,但礙於男性的面子及自尊心問題,沒有去尋求專業醫師的幫助,反而惱羞成怒諷刺是老婆太「鬆」的問題,導致最後婚姻不保離異收場。後來透過朋友介紹尋求男性整形權威李久恆醫師的協助,經過兩次人工真皮陰莖增大術以及治療陽痿的藥物輔助,他現在重拾男人尊嚴,還有了新女友,兩人現在非常性福。張先生也奉勸有同樣問題的男性朋友,性福遠比面子重要,千萬別因為面子問題而不去看醫生,因而嚴重影響夫妻生活。

台灣陰莖增大手術累積案例最多的整形外科李久恆醫師表示,陰莖整形可以分為四種,依序是陰莖增大、陰莖增長、龜頭加大以及陰莖背神經阻斷術。陰莖增大手術是利用很小的切口,將人工真皮組織植入後,固定即可完成。但怎麼樣讓人工真皮平整以及縫合固定,都必須靠醫師經驗的累積,才能把這個手術做得完美。人工真皮廣泛使用於整型領域已有數十年之久,是最安全的人體材料。植入後本身血管會長進去,人工真皮會與組織融合而成為身體的一部份,相當柔軟而且自然,在外觀上不會被察覺,一次陰莖增大手術可以增大陰莖圓周徑約3-4公分,如果還嫌不夠粗,可以再次手術增大。一般患者除了做陰莖增大術,還會再搭配玻尿酸注射龜頭增大,讓整體的尺寸更加完美。

陰莖增長手術是從陰莖上方的恥骨皮膚,作出U型皮瓣往下推到陰莖上並放鬆深處的陰莖懸韌帶,將內陰莖往外移,再將皮瓣用特殊縫合的方法來覆蓋,可以讓陰莖增長3公分左右,而且不影響硬度,臨床上患者滿意度非常高,術後會建議配合按摩或吊重物一個月以維持增加長度。而陰莖背神經阻斷術就是把掌控龜頭部份感覺的神經阻斷(非主神經),讓龜頭不再那麼敏感,延長射精時間以達到治療早洩的效果。

陰莖增大手術約1小時,只需要局部麻醉,術後可立即回家不需要住院,第2天也可以正常上下班。李久恆醫師強調,陰莖增大手術最重要的就是術後的照顧及注意事項,除了每天要消毒傷口,還要按時冰熱敷來幫助消腫,這段期間要避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物或熬夜,都是可以幫助復原的方法。不管做任何手術前一定要與醫師討論清楚,並且做好術後的照護,才能達到滿意的結果。


陰莖增大、陰莖增長術 李久恆整形外科診所
諮詢專線(02)2531-8800
http://leechucla.pixnet.net/blog/post/33049093


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內視鏡拉皮手術是利用手術,將臉部萎縮無力的皮膚皮下組織、囤積的脂肪、鬆弛的肌肉筋膜予以切除及調整,來恢復皮膚的緊繃、彈性及光澤。雅丰時尚診所張松源醫師表示,內視鏡拉皮手術是利用約1.5公分的小傷口進行拉皮手術,因此傷口小、癒合快、復原時間縮短,拉皮手術臨床經驗顯示疼痛也相對減低很多,拉皮手術術後疤痕也比傳統拉皮手術不明顯。拉皮手術依手術部位不同可分為上臉部前額拉皮手術、中臉部拉皮手術及下臉部拉皮手術。

上臉部前額拉皮手術,又稱為「前額拉皮手術」或「提眉手術」,置入特殊的器械處理,逐層將鬆弛的組織鬆開、重新緊拉筋膜並固定,拉皮手術往上拉平前額臉皮,重新定位兩側的眉毛位置,達到「眉開眼笑」的拉皮手術效果。內視鏡前額拉皮手術能改善前額皮膚老化後所致的上眼瞼及眉毛下垂、額頭皺紋(抬頭紋)、眉間紋、魚尾紋及雙眼皮變窄等。內視鏡前額拉皮手術可以改眼睛水平以上的老化現象,也可與「眼袋手術」併行。



中臉部拉皮手術,張松源醫師表示,中臉部拉皮手術目的為改善法令紋和雙頰皮膚脂肪的老化鬆弛下垂,這是許多女性相當在意的臉部老化現象。拉皮手術從下眼瞼睫毛線下緣切開(類似眼袋手術),沿上顎骨骨膜往下剝離至法令紋處,再將中臉頰往外上方拉平,改善法令紋、顴骨下方下垂的臉頰。

下臉部拉皮手術,傷口位於兩側耳後邊緣,針對臉、頸部皮膚老化後所造成的法令紋、下巴和頸部鬆弛及皺紋、或是更嚴重的「火雞脖子」。下臉部拉皮手術如果下巴或頸部有脂肪堆積,可同時使用抽脂手術去除脂肪,使臉型更加美麗,改善臉頰和頸部的老化現象。臉頰皮膚鬆弛嚴重者可能還將多餘的皮膚切除,讓臉部頸部皮膚光潤結實,拉皮手術達到「青春還顏」的效果。

張松源醫師表示,拉皮手術可以讓人年輕5~10歲,但拉皮手術效果的保固期依個人的年齡、膚質和術後的保養方式而異,拉皮手術約可維持5~10年。越早接受拉皮手術,維持效果就越好。建議拉皮手術一定要慎選有經驗的整形外科專科醫師,才能得到最好的結果。


內視鏡拉皮手術」雅丰張松源醫師
諮詢專線(02)2751-7700
http://yapoo.pixnet.net/blog/post/215774048


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滿臉痘疤一直是所有愛美男女心中的痛。台中歐美整形外科歐令奮醫師表示,飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上,其進展可以說日新月異,飛梭雷射治療觀念也跟著有所變化。對於皮膚的色素斑,膚質及疤痕的飛梭雷射治療,追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症,飛梭雷射一直是這方面研究的目標。

飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念,一次治療20%~30%而非全面性破壞,所以飛梭雷射需要多次的治療。歐令奮醫師指出,Fraxel第二代飛梭雷射治療的深度則是依照治療的問題來決定,比如說痘疤的治療其所需的能量就必然比色素斑點要來得強,才會達到治療的效果。傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻)改善的效果可能比較強,但易造成流血或滲出液的開放性傷口,且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久;至於常見的無傷口雷射(如脈衝光,淨膚雷射等)安全性較高,但侷限於表淺問題的改善,需要治療的次數也比較多;而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡,既希望得到安全又有效的改善,又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。Fraxel二代飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色,同時更能達成如同侵入式治療般,飛梭雷射對於皮膚表面的再生,產生極佳效果。

此外,飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭雷射(如Fraxel第二代飛梭雷射)是採用光學感應的治療方式,就像是光學滑鼠一樣,只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發;至於其他飛梭雷射掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射,並無穩定的能量輸出模式,容易在飛梭雷射操作上造成燙傷等副作用。

歐令奮醫師表示,飛梭雷射治療剛結束時,皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感,可加強冰敷幫助紅腫消退。會有短暫性的皮膚暗沉,輕微的脫屑,飛梭雷射後這段期間肌膚會較乾燥敏感,應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品,避免刺激保養品的使用。飛梭雷射治療雖然能幫助你撥回時鐘的指針,但是它無法完全停止老化的過程。若要維持飛梭雷射治療效果,必須維持良好生活習慣,減少壓力並且避免太陽曝曬。這些步驟都是幫助你保持年輕外表的不二法門。


Fraxel二代飛梭雷射 台中歐美整形外科歐令奮醫師
諮詢專線(04)2702-0000
http://doctoroh.pixnet.net/blog/post/414718621


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