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近年施打肉毒桿菌相當風行，短短十分鐘，肉毒桿菌就可以讓你擁有名模般的瓜子臉及修長美腿，由於肉毒桿菌效果佳又無須動刀，因此受到許多愛美女性的親睞。整形外科李久恆醫師表示，肉毒桿菌注射是目前相當普遍的微整形，注射原理即是將注射部位的肌肉麻痺放鬆，利用注射肉毒桿菌素來阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼釋放，使其耗盡無法繼續傳導，來抑制肌肉收縮的一種療法，不會影響肌肉的平滑感與自然感。

肉毒桿菌應用範圍也很廣泛，一般肉毒桿菌最常應用在臉部輪廓修飾、小腿蘿蔔修飾，以及注射在臉部產生皺紋的部位，如：法令紋、眉型調整、眉間紋、抬頭紋、魚尾紋...等等會逐漸消失，肉毒桿菌消除臉部肌肉過度活動而產生的動態性皺紋，使注射局部區域肌肉收縮力量降低，注射於拮抗肌可以使選定的效果加強，而有拉提除皺的效果。

日本近年吹起一股「美魔女」旋風，美魔女指的就是超過35歲，卻讓人看不出實際年齡的美麗熟女，年過40外表卻像20多歲，讓許多女人相當羨慕。這些現象也顯示出，許多女性相信「沒有老女人、只有懶女人」，不再甘於做黃臉婆歐巴桑，追求青春永駐始終是她們的願望。

想維持青春容顏，幾乎沒有傷口及復原期的微整形，近幾年來已成為所有愛美人士的首選。整形外科李久恆醫師表示，尤其對於害怕開刀手術拉皮的人，只要藉由單純注射式的「膠原蛋白拉提」技術，也能讓你揮別黃臉婆，變得較年輕。膠原蛋白在人體組織的修復與再生上扮演著重要的角色，一般常運用在例如隆鼻、豐唇、填補淚溝、法令紋修補、撫平抬頭紋、皺眉紋、全臉拉提、臉部輪廓重塑，以及凹陷型痘疤或較大疤痕修補。

李久恆醫師表示，「膠原蛋白拉提」技術是利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，膠原蛋白本身具修補功能，可促進傷口癒合與組織修復、調控細胞與組織的生理功能等。每次注射膠原蛋白的同時也能誘發自體的膠原蛋白增生，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口癒合功能，因此施打膠原蛋白痛感低，也不易紅腫或瘀青。

李久恆醫師說明，「膠原蛋白拉提」一次施打3CC，經過2～3週後，皮下的膠原蛋白就會不斷增生，一般只需注射1～2次就易看出效果。害怕動刀的民眾，做完此技術幾乎沒有傷口及復原期，後遺症較低，所以深受許多上班族女性的喜愛。但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有更明顯的改善。

張小姐離職後在偶然的機會回去公司，久未見面的老同事直覺得她氣色好了， 人變漂亮了，大家直覺以為是少了工作壓力使然，但要好的朋友都知道其實她在臉部動了些手腳。寒假過後原本形容枯槁的李小姐變得豐潤並一掃原本蠟黃的雙頰，同事還以為她過年進了什麼大補湯。台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，以上都是接受自體脂肪移植手術的真實案例，與做手術不同，他們共同的特色是週遭的人覺得你氣色感覺不一樣了，但卻說不出個所以然。

自體脂肪移植主要的功能

(1)不做額外明顯改變，不製造新的疤痕，因此不過分引起週遭人們訝異的眼光。
(2)顏面結構式脂肪填補，補的是原先年輕時應該擁有而老化萎縮消失的部分，因此其結果是年輕化的感覺。
(3)脂肪幹細胞的間接效應，喚起血管新生與修復，因此讓臉部肌膚較為豐盈，也能大大增加脂肪存活率。

廖建勝醫師「自體脂肪移植」豐頰回春  讓你更加美麗與自信

張小姐離職後在偶然的機會回去公司，久未見面的老同事直覺得她氣色好了， 人變漂亮了，大家直覺以為是少了工作壓力使然，但要好的朋友都知道其實她在臉部動了些手腳。寒假過後原本形容枯槁的李小姐變得豐潤並一掃原本蠟黃的雙頰，同事還以為她過年進了什麼大補湯。台中歐美整形外科診所廖建勝醫師表示，以上其實都是接受自體脂肪移植手術的真實案例，他們共同的特色是週遭的人覺得你氣色感覺不一樣了，但卻說不出個所以然。

注射「膠原蛋白拉提」李久恆醫師讓你不動刀也能有效緊實拉提肌膚

歲月不饒人，很多人都想維持青春容顏，而幾乎沒有傷口及復原期的微整形，近幾年來已成為所有愛美人士的首選，尤其對於害怕開刀手術拉皮的人，藉由單純注射式的「膠原蛋白拉提」技術，也能模擬拉皮手術後的效果，而且比一些人工填充注射物例如玻尿酸、微晶瓷來的塑型度更佳。

整形外科李久恆醫師表示，「膠原蛋白拉提」技術是利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，膠原蛋白本身具修補功能，可促進傷口癒合與組織修復、調控細胞與組織的生理功能等。每次注射膠原蛋白的同時也能誘發自體的膠原蛋白增生，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實。

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。

整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充（Volumized）的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的（Tenting），自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提（Hydrolift）。

膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2～3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。

李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2～3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

轉自李久恆整形外科診所

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。

整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提。

膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2至3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。

整形外科李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2至3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

簡單的測試“面對鏡子，以嘴唇做出kiss動作，觀察上唇，若出現條狀細紋，則表示老化已悄悄出現在您的臉上了”，一位巴西整形醫師DrMaio來台演講時提到了這樣的說法。屈原：「惟草木之零落兮，恐美人之遲暮。」大意是描述美女年華不再。台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，在整形外科的範疇中，除了要求型體改變個案外，有不少是急於抓住年輕的尾巴。這個族群中，其實有很多事實上是骨架很美的可造之材。雖然老化是整體性的，但就臉部而言主要還是不外乎：

下垂─由於支持性韌帶老化，長年地心引力作用引起。
萎縮─皮下脂肪萎縮，膠原蛋白流失，就像風乾的葡萄乾。
鬆弛─皮膚彈性喪失，好比坐久了凹陷的藤椅。

老化整型的因應對策：

台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，肌膚老化是門診常見的諮詢項目，其實包含範圍廣大，但就老化的機制而言就如曾在文章所提主要是─垂、萎、鬆。因此年輕化手術或治療則維繞著 拉、填、緊。去解決。”拉”與“緊”或可借由傳統或電波拉皮及雷射護膚保養為之。萎縮凹陷則可借由填充物如玻尿酸、自體脂肪移植來改善。

年輕的臉，皮膚總是緊緻豐滿的。但如果臉上有凹陷便會產生陰影，更甚者是反映出骷顱頭形狀，於是乎讓人聯想枯老與凋零。填充物是立即可見輪廓改善但又不會有太常恢復期的年輕化手術。時下填充物中可以是商品化現成的玻尿酸或微晶瓷，雖然快速方便，但因價格以及會吸收等因素，使得另一方面的自體脂肪移植也仍然有其屹立不搖的地位。自體脂肪移植填補凹陷雖然也有相當大的吸收率(可達50%)，卻可於多次填補後達到一較固定之體積效應。因此若可以深層或非美觀上重點部位脂肪(如腹部或大腿深部) 移植到常見臉部凹陷如臉頰，太陽穴；發揮移山填海，劫富濟貧的功效似乎是不錯的點子。且脂肪抽取即便單一部位很容易就取得數十CC，這點也是玻尿酸或微晶瓷所不及的。應用部位，除了上述臉頰，太陽穴(夫妻宮)，也可讓臉頰呈現的曲線飽滿改善蘋果肌，又如法令紋、嘴角紋，木偶紋亦有改善。

而最近整形外科著名期刊PRS中更有一篇文章提到，自體脂肪移植除了有永久性之體積增加效應外，更有刺激組織再生的附加價值。里昂的法國醫師們利用對照組則很驚訝的發現，印證補脂後膚質變好的臨床觀察。

廖建勝醫師表示，這篇文章導入活力填充的概念，意味不足單純改善輪廓體積上的凹陷並且帶給膚質回春效應。這對於胖了不該胖卻又瘦了不該瘦的族群而言，補脂又可兼回春改善肌膚，可以說是一舉兩得。

想和美麗大王大S一樣擁有豐潤的雙頰和蘋果肌嗎?在皮膚中的膠原蛋白會因細胞再生能力減弱、老化、污染、抽煙、紫外線等因素，自２０～２５歲起逐漸減少，而缺乏膠原蛋白會令皮膚彈性減低、看起來毫無光采、進而出現皺紋等老化現象。美麗爾診所陳美齡醫師表示，玻尿酸就可以解決這些惱人問題，玻尿酸擁有優異的保濕功能和抗老除皺的功效，使之成為醫學美容界當紅炸子雞，玻尿酸不斷推陳出新，目前新推出 Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸

Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。
透明質酸是一種天然的多醣類，是皮膚、皮下組織和結締組織，例如關節液中的主要組成成份，生物相容性高且不具有種屬性異性。 

作用機制 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸的功能是增加組織的容積，故可矯正皺紋、 增加組織豐盈度或重建臉部輪廓，且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。 

適應症 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸使用於填平皺紋及法令紋類之皺紋。Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸必需被注入臉部皮膚真皮層中層。 

注射前須知
1. 醫師會先與患者研商治療情況及對疼痛的耐受度。 2. 用酒精拭紙清潔消毒部位。 3. 確認患者需要治療/填補的正確位置。 4. 如有服用阿斯匹靈或是其他抗凝血類藥物，注射部位較易有瘀青及流血，注射前最好停用數日。 

治療後須知
1. 注射部位處理後，予以冷敷以減少紅腫。 2. 患者於注射後4小時內應避免接觸注射部位。 3. 在初期腫脹、發紅情形消除前，請避免讓注射區域曝露在極高溫或極低溫地方 (如 溫泉、三溫暖、日光浴、冰庫)。

以下實例介紹,美麗爾診所陳美齡醫師以Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸注射淚溝+蘋果肌+法令紋+下巴，注射之後臉較豐潤，有精神!

最近，因主演新片《My Mom's New Boyfriend》頻上美國媒體受訪的 Meg Ryan ，再過一個多月，就要過47歲生日了，靠電腦修圖，也止不住全臉細紋的她，私下常垮著臭臉素顏出街，看起來滿臉不悅，與昔日的美國甜心模樣，有著天壤之別，讓人不僅感嘆，連甜心也會變老。

但誰說美麗一定是年輕女性的專利？Around 40、50的半百女性，就註定與靚女絕緣？

崴說，「每個女人的基因裡，都有愛美DNA，不管，別人嘴上怎樣說閒話，都比不上鏡子裡看到的自己重要，如果，連自己的素顏，都沒辦法接受，那變老真是非常可怕的魔咒，但如果表情充滿了喜悅，就算是滿佈了皺紋，也是很美麗的線條。」

而海崴的麻吉娜娜，就屬於患有「變老恐懼症」的奔四族，在她的字典裡，「老」是最具威脅感的一個字，娜娜最近、最新的煩惱是，她的臉頰，竟然像海沙屋一樣垮掉了，兩側的嘴邊肉下垂，讓原本的瓜子臉，竟出現國字臉的氣勢。

娜娜雖然愛美成痴，但也還沒有生猛到可以接受傳統的「拉皮」手術的程度，抱著讓臉頰瘀青一個星期的決心，Selena接受了活力玻尿酸拉提注射。

這幾個月，國外陸續傳出一些肉毒桿菌素的負面消息，儘管仍有值得商榷的空間，但也讓許多愛美的女性，心中難免忐忑不安，整形外科醫師歐令奮，表示「 即使『肉毒桿菌素』，只要經由有經驗的專業醫師使用，用在美容的劑量上是相當安全的，但門診上的確有一些很注重養生的患者，一聽到『肉毒桿菌素』，是由肉毒桿菌所分泌出來的，內心都會有一些小疑慮，像是有眉間紋的患者，就會寧可捨『肉毒桿菌素』，改用『玻尿酸』。」 

而眉心會凹陷，主要有二個原因，一是鼻子太扁，連帶眉心骨頭的部份，也可能發育不良，在隆鼻時，若能補一些玻尿酸，讓眉心更飽滿，會看起來更自然、漂亮。 

廖建勝醫師劫富濟貧的回春藝術  自體脂肪移植-補的不只是脂  

台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，老化的臉是門診常見的諮詢項目，其實包含範圍廣大，但就老化的機制而言就如曾在個人網頁所提主要是─垂、萎、鬆。因此年輕化手術或治療則維繞著 拉、填、緊。去解決。”拉”與“緊”或可借由傳統或電波拉皮及雷射護膚保養為之。萎縮凹陷則可借由填充(filler)來改善。

年輕的臉，皮膚總是緊緻豐滿的。但如果臉上有凹陷便會產生陰影，更甚者是反映出骷顱頭形狀，於是乎讓人聯想枯老與凋零。填充物是立即可見輪廓改善但又不會有太常恢復期的年輕化手術。時下填充物中可以是商品化現成的玻尿酸(hyaluronic acid)或微晶瓷(Radiesse)，雖然快速方便，但因價格以及會吸收等因素，使得另一方面的自體脂肪移植也仍然有其屹立不搖的地位。自體脂肪移植填補凹陷雖然也有相當大的吸收率(可達50%)，卻可於多次填補後達到一較固定之體積效應。因此若可以深層或非美觀上重點部位脂肪(如腹部或大腿深部) 移植到常見臉部凹陷如臉頰，太陽穴；發揮移山填海，劫富濟貧的功效似乎是不錯的點子。且脂肪抽取即便單一部位很容易就取得數十CC，這點也是現成商品filler所不及。應用部位，除了上述臉頰，太陽穴(夫妻宮)，也可讓臉頰呈現的曲線飽滿改善蘋果肌，又如法令紋、嘴角紋，木偶紋(marionette wrinkle)亦有改善。

醫師說，「很多女性都有同樣的兩頰凹陷問題，不管再怎麼吃，就算身體會胖，但都胖不到臉頰上去，這主要是跟體質、老化，都有關係，女性的臉頰，一旦開始凹陷，就很難靠皮膚保養來改善，有些人是臉頰，沒什麼肉很凹陷，有些人則是臉頰很有肉，但很下垂，看起來都會顯老，有種說不出來的疲倦感。」凹陷得嚴重時，有時會看起來像骷髏人，非常的憔悴、病態。

「若是單純因臉頰太瘦形成的凹陷，可以針對凹陷的地方，採神經阻斷術作麻醉後，再以點狀的方式，直接施打大分子玻尿酸，一打完效果就不錯，約可維持一年半到二年。即使以後不再施打，也不會比原本未施打前，凹陷得更厲害。」

至於臉上肉很多，但很下垂，所形成的凹陷，可以打電波拉皮，也可嘗試使用彈力玻尿酸來拉提臉部的鬆弛，改善兩頰的下垂。

醫師表示，「彈力玻尿酸是把小分子的玻尿酸，再加工磨成圓圓的粒子，這些有如小粉圓般的活力玻尿酸，經由注射後，一粒粒滾進真皮層的中層、下層時，可以刺激膠原蛋白的生成，並與皮膚內的水分子結合，鎖住水分，可解決皮膚缺水問題，增加肌膚柔軟度、回復彈性。」

若以線性拉提的方式，直接打在左右邊的臉頰上，也可用來改善下顎，垂成二塊的「嘴邊肉」，重新塑造出有年輕線條的小V臉。

這種打法，雙頰要打上幾十針，醫師的速度會很快，五到十分鐘就可打完，馬上可以感覺到臉頰被拉提起來，一周後，皮膚摸起來、看起來的質感會細緻很多，擦保養品也會比較容易吸收，有助肌齡的年輕化。

隆鼻只要五分鐘！衛生署最近核准了Radiesse微晶瓷，主要用途為中度至重度臉部皺紋和皺摺矯正，也能用來隆鼻，只需五分鐘，將1cc液態填充物，注射塌鼻，就能達到隆鼻的效果，隆鼻效果長達兩年。

液態鼻骨補充流失膠原質 不位移

人到了中年，有些人眼睛下方冒出了兩道既深又明顯的淚溝，刻劃出的歲月陰影，容易流露龍鍾老態。三軍總醫院整形外科採用鈍針取代傳統細針，打入膠原蛋白填補淚溝。醫師認為，較粗的鈍針可減少扎針次數，減少失敗的機率。

所謂淚溝，指的是鼻子和顴骨交界處，因老化而導致膠原蛋白流失、脂肪減少，變得凹陷。醫師表示，過去曾有病患因整形淚溝失敗，在門診哭哭啼啼。他認為，這是由於醫師用細針幫病患在眼下的淚溝多次注入美容填充物，技術不佳，填補得不均勻，出現團團大小不規則的顆粒，或者整條凸起，宛如兩條毛毛蟲掛在眼睛下方，很不美觀。

不只是西方模特兒有瘦到死的危機，近幾年由於國內娛樂圈天后，瘋狂追求窈窕的身材，也帶動國內一波波的「紙片人」風潮，但是，瘦即是美？

盧靜怡皮膚科盧靜怡醫師說，「門診上發現不少『紙片人』的少女們，由於身材過於削瘦，就連臉部的輪廓，也凹陷的很厲害，不僅淚溝明顯，連可愛的蘋果肌也不見了，整張臉呈現一種病態的老化，尤其在燈光下，眼下的陰影跟凹陷會更突顯，看起來病懨懨、沒元氣，完全是見光死，看了真的讓人覺得很心疼。」

「如果這些年輕的美眉們，又剛好有『過敏體質』，黑眼圈再加上淚溝凹陷，常常會讓這些20出頭的美眉們，氣色比40 多歲的熟女還糟，而要改善這種『紙片人』帶來的副作用，光靠補充營養品、擦保養品，絕對是不夠的。」美眉們必須好好看看鏡中的自己，調整心態，才有機會找回健康又美麗的自己。